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章鱼彩票鱼丸幸运抽奖-血管瘤:传闻最近盛行共享病例?这儿管够

admin 2019-08-15 336人围观 ,发现0个评论

我们好,又到了今日的看图下饭 课程干货安利环节。

血管性病变是一组整形外科常见的疾病,首要分为血管变形和血管肿瘤两大类,一般可依据以下方面进行分类

图片来历:《血管瘤》课件截图

针对血管性章鱼彩票鱼丸幸运抽奖-血管瘤:传闻最近盛行共享病例?这儿管够病变的临床医治办法多种多样,依据患者病变类型、部位及发病年纪、病况开展速度的不同,可挑选不同的医治手法。

来看看以下几个由浙江省人民医院整形外科供给的典型血管性病变病例,你是否会处理呢?

病例一:婴幼儿血管瘤

发生于婴幼儿最常见的一种良性血管瘤,常称为草莓状血管瘤。

(可向左滑动检查)

上述患儿就诊时三个月大,右侧肩部、胸部和右臂大范围病灶,很厚,胸部中心区病灶已呈现破溃、出血,增值速度快;进行口服心得安医治。

半年后破溃的病灶已愈合,血管瘤成为已大部分削减,关于皮肤的冗余和血管扩张、色泽的残留章鱼彩票鱼丸幸运抽奖-血管瘤:传闻最近盛行共享病例?这儿管够,需等患儿进一步发育后进跋涉一步激光医治。

关于有禁忌症如哮喘、II~III 度房室传导阻滞的患儿,不行口服心得安进行医治,则需回归口服糖皮质激素的「老路」,且仍有必定作用。

例如下面这位患儿就诊时,因为上睑的婴幼儿血管瘤病灶较大,导致无法睁眼、遮挡视野,则需紧迫医治;十个月后病灶显着消除。

(可向左滑动检查)

一旦停药后,激素带来的作用都会逐步好转,所以我们也无需谈「糖皮质激素」色变。

婴幼儿血管瘤的医治战略

婴幼儿血管瘤的首要医治办法包含:调查随访、药物医治(外用、口服、打针)、激光医治、打针及手术切除或二期整形几大类。医治战略如下

图片来历:《血管瘤》课件截图

鉴于有适当部分的患者的血管瘤可以在必定时间内自行衰退,因而整形外科医生应该严厉把握对血管瘤的医治指征。

以下潘蕾教师与我们共享了婴幼儿血管瘤的常见医治计划。

问题:其他良性血管肿瘤如化脓性肉芽肿、丘疹性假性血管瘤病、血管球瘤等的医治方法?

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病例二:葡萄酒色斑

葡萄酒色斑是一种常见的先天性毛细血管变形,以真皮浅层为主的毛细血管扩张和增多为首要特征。往往出世时即发现,约 65% 的患者在 40 岁前可增厚和呈现结节。

(可向左滑动检查)

上述患者头皮部位有大块葡萄酒色斑,且已有增厚,所以不存在光动力或激光医治的可能性;若考虑植皮,则该部位无头发成长。

故选用扩张器医治,在头皮区域放置两个扩张器,并在二期进行皮瓣移植和植发。

葡萄酒色斑的手术医治

葡萄酒色斑的医治首选以光为根底的非手术医治,如脉冲染料激光、光动力疗法等,非手术医治谋福了许多处于病程前期的葡萄酒色斑患者。

但因为年代和区域的差异,部分患者承受了不恰当的医治后,留传永久性瘢痕、色素改动和安排萎缩等继发变形,或许未采纳任何医治、随年纪增加呈现病灶的增厚和结节构成,损失了非手术医治的机遇,则可挑选手术医治。

葡萄酒色斑手术医治的适应症:

病变后期,损失激光或光动力医治的时机

屡次非手术医治作用欠安者

以往医治留传疤痕或毁容性外观的

病变后期,损失激光或光动力医治的时机

屡次非手术医治作用欠安者

以往医治留传疤痕或毁容性外观的

关于这一部分患者,大多病灶坐落头面部,植皮、游离皮瓣修正手术后的外观常常和患者的希冀相去甚远。

各种皮肤扩张技能因其术后皮肤色泽、章鱼彩票鱼丸幸运抽奖-血管瘤:传闻最近盛行共享病例?这儿管够质地等外观与受区最匹配,成为改动该类患者的病灶修正的抱负挑选之一。

一起葡萄酒色斑累及上下唇章鱼彩票鱼丸幸运抽奖-血管瘤:传闻最近盛行共享病例?这儿管够时会导致唇肥厚变形,经过对肥厚唇的缩小整形术,可以取得较好的外观和功用的改进。

葡萄酒色斑手术医治的首要术式包含:

植皮

部分肥厚安排切除

皮肤扩张技能

游离皮瓣

植皮

部分肥厚安排切除

皮肤扩张技能

游离皮瓣

问题:葡萄酒色斑激光疗法的挑选战略?

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彩蛋:静脉变形的硬化剂医治

静脉变形是最常见的低流速脉管变形,由大小不等的扩张静脉构成,病变与身体呈份额成长,终身渐进开展,不会自行衰退。

现在无法彻底治好静脉变形,而医治后常复发。一般采纳保存医治、硬化剂医治、激光医治(Nd:YAG)以及手术辅佐医治。

因为手术后常常复发,或因手术伤口过大引起难以承受的功用和外观危害,导致手术医治作用并不满足。直接经皮穿刺的硬化医治可缩小或治好病灶,现在成为绝大多数血管性疾病医治中心的首选疗法。

潘蕾教师结合视频,说明共享了静脉变形的硬化剂医治过程和操作关键

血管性病变是整形外科常见的疾病,针对血管肿瘤、血管变形的临床医治办法多种多样,依据患者病变类型、部位及发病年纪、病况开展速度的不同,可挑选不同的医治手法,因而整形外科医生应该严厉把握各类血管性病变的医治指征和挑选战略。

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夯实整形修正根底知识

把握血管性病变医治全攻略

题图、插图来历:课件截图

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